城镇居民医疗保险和城乡居民医疗保险的区别

2026-02-19 12:59:43 财经知识作者：股票啦

简单来说，城镇居民医疗保险现在已经和新型农村合作医疗合并了，统一叫城乡居民基本医疗保险。所以，我们现在主要比较的是职工医保和居民医保。它们最主要的区别在于：参保的人群不同、缴费的方式和标准不一样，最后能享受到的报销待遇也有高低之分。

参保的人群完全不同

这是最根本的一个区别，决定了你该参加哪一种。

职工医保：给上班族准备的

职工医保主要是给有工作单位的人准备的。不管你是企业员工、机关事业单位的职工，还是自己开店的个体工商户，只要你有稳定的工作收入，通常就需要参加职工医保。你的单位会帮你办理，费用也是单位和个人一起出。

居民医保：给非就业人群的保障

居民医保的覆盖面就广多了。它主要是给没有参加职工医保的人提供保障。比如：在校的学生、小朋友没有工作的城镇居民和农村居民老年人其他一些灵活就业的人员简单理解，如果你没有单位给你交社保，那一般就需要自己参加城乡居民医保。

缴费的方式和金额差别很大

怎么交钱，交多少钱，这两者的做法很不一样。

职工医保：按月交，费用较高

职工医保是每个月都要缴费的。钱由两部分组成：你个人工资里扣一部分，你工作的单位再给你交更大的一部分。因为和工资挂钩，所以总的缴费金额比较高，个人和单位加起来一年可能要好几千甚至更多。这笔钱全部由个人和单位承担，没有政府补贴。

居民医保：按年交，费用较低

居民医保就简单多了，它是一年交一次费。每年在固定的时间段（比如年底）交下一年的钱。每年的缴费标准由国家统一设定，个人只需要交一部分，比如几百块钱，剩下的部分会由政府财政给予补贴。所以个人感觉负担会轻很多，但总的筹资标准比职工医保低。

享受的待遇和缴费年限规则

交钱不一样，最后生病报销时的待遇自然也不同，而且关乎退休后还要不要继续交钱。

职工医保：报销比例高，退休后可能免交

正因为职工医保缴费多，所以它提供的报销待遇也更好。无论是去医院看病，还是住院治疗，报销的比例通常都比居民医保要高一些。还有一个很大的优势是，职工医保有最低缴费年限的规定。只要你退休时，累计缴费时间达到了当地要求（比如男满25年、女满20年），那么退休后就不用再交医保费了，终身都可以享受医保报销待遇。