这篇文章咱们就来聊聊城镇居民医疗保险报销的事儿，把大家最关心的报销比例和范围给说清楚。总的来看，报销能报多少，主要看你住的医院是几级、花了多少钱，还有你是不是退休了。一般小医院报得多，大医院报得少一点，退休的人比在职的报得稍微高一些。除了平常住院，看普通门诊、或者有慢性病特殊病的，也都有相应的报销办法。下面我就分成两大块，仔细说说这里面的门道。

住院看病能报销多少

先说住院，这是大家最常遇到的情况。你去医院住下，花的钱不是全部都能报。医保有个起付线的说法，就是得自己先掏一部分，超过的部分才按比例报销。

医院级别不一样，起付线和报销比例都不同。通常是这样：

在社区或者乡镇卫生院，起付线比较低，比如100块或者300块。超过的部分，在职的职工大概能报90%，退休的能报到92%。

在一级医院，起付线可能是300块，报销比例在职90%，退休92%。

到了二级医院，起付线会高一点，比如400块或500块，报销比例在职的降到88%或87%，退休的90%或89%。

如果是三级大医院，起付线最高，要500块甚至800块，报销比例也最低，在职的一般86%或85%，退休的88%或87%。

有一点挺好，同一年里要是住第二次院，起付线会降很多，有的地方就直接降到200块了。医保报销也不是无限制的，一年里总共能给报销的钱有个封顶线，有的是7万块，有的是10万块，各地规定不太一样。

门诊和特殊疾病怎么报销

不光是住院，平时去看门诊也能报销，这对有慢性病需要长期吃药的朋友特别有用。普通门诊报销，一般要先自己累计花够600块，然后超过的部分再按比例报。在社区或一级医院看，报得多，能到70%；去三级医院看，就报得少，可能只有50%。退休的人每个级别都能再多报5%。一年下来，门诊报销最多能给报2000块左右。

还有一些特殊的病，医保报销政策更照顾。比如：

  • 尿毒症做门诊透析，很多地方不设起付线，直接按90%的比例报销。
  • 器官移植后用的抗排斥药，报销比例也很高，能达到85%。
  • 像高血压、糖尿病这些慢性病，有专门的慢病管理，报销比例统一在70%左右，但是每年能报的钱有个限额。

万一住院花的钱特别多，超过了基本医保的封顶线，也不用太担心。还有大病保险和医疗救助可以接着报。比如个人负担的合规医疗费超过2万，大病保险就能按不同档次，最高报到90%。医疗救助则主要针对困难群众，报销比例也很高。这样一层层下来，能大大减轻咱们看病的经济负担。具体到你所在的城市，最好还是打当地医保局的电话再确认一下，因为细节上可能有点差别。