城镇居民医保的门诊费用是可以报销的,不过得看具体在哪儿看、看什么病。简单说,在社区医院或者乡镇卫生院看普通门诊,每年有固定的报销额度,能报掉一部分钱。要是得了高血压、糖尿病这些慢性病,办好了手续,门诊报销的力度会更大。下面我们具体聊聊。

普通门诊怎么报销

咱们平时有个头疼脑热,去家门口的社区卫生服务中心或者乡镇卫生院看病开药,这笔钱医保能报。

现在全国很多地方都取消了起付线,也就是说,你看病花了钱,不用先自己掏够一个数,直接从第一笔符合规定的费用开始按比例算报销。报销比例一般在50%到60%左右。比如花了100块钱的药费,医保大概能给你报50到60块,自己掏剩下的。

当然,这个报销不是无限制的。每年有一个报销的上限,这个额度各地不一样,有的地方是200元,有的地方是300元。超过了这个数,今年剩下的门诊费用就得自己全掏了。这个钱是当年有效,不累积到下一年。

报销的时候很方便,你只需要带上医保卡或者用手机里的医保电子凭证,在缴费的时候系统会自动算好,你只要付自己该出的那一部分就行,不用再拿着单据到处跑报销了。

慢性病的门诊报销更划算

如果身体有高血压、糖尿病这类需要长期吃药控制的慢性病,门诊报销的政策就更友好一些。但这有个前提,你得先去办一个“门诊慢特病”的资格认定。

这个认定一般要去二级以上的医院,带上你的病历和检查报告,填个表申请。办下来之后,好处就多了。

首先,报销的比例比普通门诊高,通常能到70%甚至更高。其次,很多地方也不设起付线,或者起付线很低。最关键的是,每年能报销的总额度大大提高了,可能有好几千元,足够覆盖一年的常规药费。这对于需要长期吃药的老人来说,能省下不少钱。

现在这个认定在很多地方可以跨省办,跟着子女在外地生活的老人,不用特意回老家,在当地就能申请,通过了在全国的定点医院看病开药都能用,挺方便的。

所以啊,身体有点慢性病苗头的朋友,别嫌麻烦,去把这个手续办了,能省则省嘛。看病的时候也记得,尽量先去社区医院看,如果医生觉得需要转去大医院,让他开个转诊单,这样报销的时候比例还能更高点,这都是国家鼓励的做法,咱们跟着做,自己也能得实惠。总之,医保门诊报销就是用对地方、办对手续,就能享受到实实在在的保障。